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[材料]初発膠芽腫に使用する材料の収載等に伴い点数表留意事項と材料関連通知を一部改正

【通知】「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について(平成291130日保医発1130第1号)

【通知】「診療報酬請求書等の記載要領等について」の一部改正について(平成291130日保医発1130第2号)

【事務連絡】「特定保険医療材料及び医療機器保険適用希望書(希望区分B)に記載する機能区分コードについて」の一部改正について(平成29年11月30日医療課事務連絡)

特定保険医療材料及びその材料価格(材料価格基準)の一部を改正する件(平成29年11月30日厚生労働省告示第347号)及び平成29年11月22日の中医協総会でC2(新機能・新技術)として了承された医療機器の保険適用に伴い、以下の通知が改正され、平成29年12月1日から適用されている。

「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」等の一部改正について(平成291130日保医発1130第1号)による一部改正

 ①「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」(平成28年3月4日保医発0304第3号)【点数表留意事項通知の改正】

②「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」(平成28年3月4日保医発0304第7号)【材料留意事項通知の改正】

③「特定保険医療材料及びその材料価格(材料価格基準)の一部改正に伴う特定保険医療材料料(使用歯科材料料)の算定について」(平成28年3月4日保医発0304第8号)【歯科材料通知の改正】

④ 「特定保険医療材料の定義について」(平成28年3月4日保医発0304第10号)【材料定義通知の改正】

具体的な内容については次の通りである。

①点数表留意事項通知の改正

平成29年11月22日の中医協総会で承認された次の医療機器等について、それぞれ点数表上の留意事項が示されている。

NovoTTF-100Aシステム(システム)(承認・認証番号22700BZI00010000)[ノボキュア株式会社]<特定保険医療材料ではなく技術料で評価>

医科点数表上の留意事項
<C107在宅人工呼吸指導管理料に追加>
⑻ 交流電場腫瘍治療のための指導管理を、入院患者以外の患者に対して行った場合は、⑵に準じて所定点数を算定する。ただし、⑹については適用しない。
⑼ 交流電場腫瘍治療の治療指導管理の内容について、カルテに記載する。

使用する特定保険医療材料
195体表面用電場電極;INEトランスデューサーアレイ(承認・認証番号22700BZI00010000)[ノボキュア株式会社]<償還価格:35,200円>

Mini-BALサンプリングカテーテル(承認・認証番号22800BZX00444000)[ハリヤード・ヘルスケア・インク]<特定保険医療材料ではなく技術料で評価>

医科点数表上の留意事項
<J023気管支カテーテル薬液注入法に追加>
⑴ 気管支ファイバースコピーを使用せずに気管支肺胞洗浄用カテーテルを用いて気管支肺胞洗浄を実施した場合には、J023気管支カテーテル薬液注入法(120点)及びD302気管支ファイバースコピーの「注」の気管支肺胞洗浄法検査を行った場合の加算の所定点数(200点)を合算した点数(320点)を準用して算定できる。この場合、人工呼吸器使用中の患者であって、浸潤影が肺の両側において、びまん性を示すことを胸部X線画像等で確認した患者に対して、肺炎の診断に関連した培養検体採取のために実施した場合にのみ算定できる。
⑵ ⑴とD302気管支ファイバースコピーの「注」の気管支肺胞洗浄法検査を同一入院期間中にそれぞれ行った場合は、主たるものの所定点数のみにより算定する。

セラスマート300(承認・認証番号228AABZX00116000)[株式会社ジーシーデンタルプロダクツ]<C2(新機能・留意事項変更)→歯科の058の(2)CAD/CAM冠用材料(Ⅱ)<償還価格1個5,230円>

歯科点数表上の留意事項
<M015-2CAD/CAM冠に次の⑵を追加して、以下項番を繰り下げ、⑶中「大臼歯」を「⑵ロ以外の大臼歯に」変更>
⑵ CAD/CAM冠は以下のいずれかに該当する場合に算定する。
イ 小臼歯に使用する場合
ロ 上下顎両側の第二大臼歯が全て残存し、左右の咬合支持がある患者に対し、過度な咬合圧が加わらない場合等において下顎第一大臼歯に使用する場合

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