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[診療報酬]平成31年度診療報酬改定の個別改定項目(2019年2月6日・中医協総会)

基本的な考え方

中医協総会は2月6日、平成31年度診療報酬改定の個別改定項目を議論した。

今回改定は、31年10月に実施される予定の消費税率10%への引上げに伴い、医療機関、薬局等の仕入れに係る消費税負担が増加することから、診療報酬において、26年度改定と同様に、基本診療料・調剤基本料に点数を上乗せすることを中心に対応し、補完的に個別項目に上乗せするもの。

その際、直近の通年実績のNDBデータ等を用いることや、入院料について、病院種別や入院料別ごとの入院料シェアを考慮することにより、消費税率が5%から8%に引き上がった部分も含めた、消費税率5%から10%の部分について、消費税負担に見合う補てん点数となるよう配点を行うものとされている。

点数改定が行われる区分

医科診療報酬

【初・再診料】

A000 初診料

A001 再診料

A002 外来診療料

A003 オンライン診療料

【入院基本料】

A100 一般病棟入院基本料

A101 療養病棟入院基本料

A102 結核病棟入院基本料

A103 精神病棟入院基本料

A104 特定機能病院入院基本料

A105 専門病院入院基本料

A106 障害者施設等入院基本料

A108 有床診療所入院基本料

A109 有床診療所療養病床入院基本料

【特定入院料】

A300 救命救急入院料

A301 特定集中治療室管理料

A301-2 ハイケアユニット入院医療管理料

A301-3 脳卒中ケアユニット入院医療管理料

A301-4 小児特定集中治療室管理料

A302 新生児特定集中治療室管理料

A303 総合周産期特定集中治療室管理料

A303-2 新生児治療回復室入院医療管理料

A305 一類感染症患者入院医療管理料

A306 特殊疾患入院医療管理料

A307 小児入院医療管理料

A308 回復期リハビリテーション病棟入院料

A308-3 地域包括ケア病棟入院料

A309 特殊疾患病棟入院料

A310 緩和ケア病棟入院料

A311 精神科救急入院料

A311-2 精神科急性期治療病棟入院料

A311-3 精神科救急・合併症入院料

A311-4 児童・思春期精神科入院医療管理料

A312 精神療養病棟入院料

A314 認知症治療病棟入院料

A317 特定一般病棟入院料

A318 地域移行機能強化病棟入院料

【短期滞在手術等基本料】

A400 短期滞在手術等基本料

【医学管理等】

B001-2 小児科外来診療料

B001-2-7 外来リハビリテーション診療料

B001-2-8 外来放射線照射診療料

B001-2-9 地域包括診療料

B001-2-10 認知症地域包括診療料

B001-2-11 小児かかりつけ診療料

【在宅医療】

C001 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)

C001-2 在宅患者訪問診療料(Ⅱ)

歯科診療報酬

A000 初診料

A002 再診料

C000 歯科訪問診療料

調剤報酬

00 調剤基本料

01 調剤料・1 内服薬・注3 一包化加算

01 調剤料・注2 無菌製剤処理加算

13の3 かかりつけ薬剤師包括管理料

訪問看護療養費

02 訪問看護管理療養費

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